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科研教學(xué)
中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法 (征求意見稿)
概要:
第一條 為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》等文件要求,深入推動(dòng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》,制定本辦法。
第二條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分,是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。其目標(biāo)是為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德,掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù),能獨(dú)立、規(guī)范承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師,特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
第三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為:
(一)擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;
(二)已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓(xùn)的人員;
(三)在讀的中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生;
(四)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
第四條 中醫(yī)藥主管部門對(duì)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級(jí)負(fù)責(zé),充分發(fā)揮中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)學(xué)會(huì)和有關(guān)單位的優(yōu)勢(shì)和作用。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥主管部門參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》中各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的職責(zé)負(fù)責(zé)本地區(qū)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施和管理監(jiān)督。
第六條 省級(jí)中醫(yī)藥主管部門會(huì)同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力,制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃,向培訓(xùn)基地下達(dá)招生任務(wù),并在培訓(xùn)名額分配方面向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)和縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
第七條 高等中醫(yī)藥院校應(yīng)將承擔(dān)中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)的中醫(yī)住培基地建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),加大經(jīng)費(fèi)投入,在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮示范輻射作用。
第八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。
第九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分為兩個(gè)階段實(shí)施。第一階段主要在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿(含中醫(yī)康復(fù))、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)五官等學(xué)科輪訓(xùn)。第二階段根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的學(xué)科及相關(guān)科室輪訓(xùn)。培訓(xùn)學(xué)科由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定,省級(jí)中醫(yī)藥主管部門增設(shè)或調(diào)整培訓(xùn)學(xué)科,須報(bào)請(qǐng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)后實(shí)施。
第十條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以中醫(yī)思維培養(yǎng)和臨床技能培訓(xùn)為重點(diǎn),采取理論學(xué)習(xí)、病房輪訓(xùn)、門診教學(xué)和跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行。
(一)理論學(xué)習(xí)。培訓(xùn)基地制訂統(tǒng)一的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,采取集中學(xué)習(xí)、線上線下自學(xué)等多種方式進(jìn)行,以自學(xué)為主,結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典理論與臨床應(yīng)用、中醫(yī)臨床進(jìn)展、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目等。
(二)病房輪訓(xùn)。按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),由中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地制訂統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,輪轉(zhuǎn)科室具體組織實(shí)施。培訓(xùn)科室應(yīng)成立培訓(xùn)小組,符合條件的帶教醫(yī)師作為組長(zhǎng),由第二階段培訓(xùn)對(duì)象、第一階段培訓(xùn)對(duì)象、實(shí)習(xí)生共同組成。在帶教老師指導(dǎo)下,以小組為單位,充分發(fā)揮第二階段培訓(xùn)對(duì)象作用,共同完成臨床實(shí)踐活動(dòng)。
(三)門診教學(xué)。培訓(xùn)對(duì)象在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下參加門診學(xué)習(xí),突出中醫(yī)思維和中醫(yī)接診、臨證能力培養(yǎng)。中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院應(yīng)開設(shè)一定數(shù)量的教學(xué)門診,并逐步覆蓋所有中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,強(qiáng)化門診教學(xué)成效。
(四)跟師學(xué)習(xí)。培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入培訓(xùn)基地后,應(yīng)選擇不超過(guò)3名從事中醫(yī)臨床工作8年以上、中醫(yī)主治及以上職稱、確有一定中醫(yī)學(xué)術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師作為指導(dǎo)老師進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)。學(xué)員臨床跟師每周不少于半天,并應(yīng)及時(shí)整理跟師心得、臨床醫(yī)案。
第十一條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是承擔(dān)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力,統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓(xùn)基地?cái)?shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:
(一)為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院,下同);
(二)達(dá)到中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求;
(三)經(jīng)所在地省級(jí)中醫(yī)藥主管部門組建的專家委員會(huì)或其指定的行業(yè)組織、單位認(rèn)定合格。
第十二條 根據(jù)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療資源實(shí)際情況和培訓(xùn)內(nèi)容需要,中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地可將符合條件的其他三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、國(guó)醫(yī)堂、名醫(yī)館等作為協(xié)同單位。協(xié)同單位不單獨(dú)招生,所承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)不超過(guò)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定科室、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間的1/3。除國(guó)醫(yī)堂、名醫(yī)館等承擔(dān)門診教學(xué)和跟師學(xué)習(xí)的機(jī)構(gòu),以及承擔(dān)中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的基層培養(yǎng)基地外,協(xié)同單位原則上不得多于2個(gè)。
第十三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人士薪酬待遇,做好對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的管理工作。其相關(guān)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具有符合培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍、診療規(guī)范、病種病例、病床規(guī)模、模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
第十四條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)建立健全配套機(jī)制,確保已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且注冊(cè)在本基地的住院醫(yī)師(含中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生),在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作。
第十五條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)定期向國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托的行業(yè)組織、所在地省級(jí)中醫(yī)藥主管部門或其指定的行業(yè)組織、單位報(bào)告培訓(xùn)工作情況,接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地,發(fā)揮引領(lǐng)作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托行業(yè)組織對(duì)培訓(xùn)基地進(jìn)行定期或不定期評(píng)估,對(duì)達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地,取消其基地資格,并視情況削減所在?。▍^(qū)、市)培訓(xùn)基地分配名額。
第十六條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)與管理,建立健全師資隊(duì)伍遴選、考核、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,營(yíng)造良好的尊師重教氛圍。
(一)培訓(xùn)基地應(yīng)遴選職業(yè)道德高尚、中醫(yī)理論扎實(shí)、中醫(yī)思維清晰、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和意愿的臨床醫(yī)師作為帶教師資,其數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。
(二)培訓(xùn)基地應(yīng)制訂師資隊(duì)伍培訓(xùn)與考核方案,加強(qiáng)師資培訓(xùn),并對(duì)帶教醫(yī)師的帶教能力、教學(xué)任務(wù)完成情況等進(jìn)行考核與評(píng)價(jià),考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為帶教醫(yī)師績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升、職務(wù)和崗位聘任的重要指標(biāo)。
(三)培訓(xùn)基地應(yīng)對(duì)承擔(dān)帶教任務(wù)的各類師資給予專項(xiàng)績(jī)效工資補(bǔ)助,
帶教工作量計(jì)入臨床工作量,確保帶教師資有時(shí)間和精力從事教學(xué)活動(dòng)。
第十七條 培訓(xùn)對(duì)象是培訓(xùn)基地所在單位住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分,應(yīng)嚴(yán)格服從培訓(xùn)基地管理,遵守相關(guān)法律和規(guī)章制度,完成《中醫(yī)住培醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。凡發(fā)生嚴(yán)重違反職業(yè)道德、醫(yī)療事故或不服從管理者,培訓(xùn)基地可報(bào)請(qǐng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案后責(zé)令其退出培訓(xùn)。
第十八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過(guò)程考核、師承考核、理論技能模塊考核和結(jié)業(yè)考核。過(guò)程考核、師承考核、理論技能模塊考核合格作為參加結(jié)業(yè)考核的必要條件。
第十九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)將出科考核作為過(guò)程考核的重點(diǎn),在日??己撕细竦幕A(chǔ)上,依據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》,重點(diǎn)考核中醫(yī)理論、中醫(yī)辨證思維和臨床技能。
第二十條 師承考核是對(duì)培訓(xùn)對(duì)象跟師學(xué)習(xí)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià),包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文等。師承考核由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)組織實(shí)施,省級(jí)中醫(yī)藥主管部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。
第二十一條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)充分發(fā)揮模擬實(shí)訓(xùn)中心作用,在進(jìn)入第二階段培訓(xùn)前,完成中醫(yī)經(jīng)典理論、中西醫(yī)診斷技能(包括中醫(yī)四診合參、臨床常見病診斷與鑒別診斷等)、中醫(yī)臨床技能(包括針灸推拿、中醫(yī)外治及其他中醫(yī)特色技能)、中藥方劑知識(shí)等理論技能模塊的培訓(xùn)及考核。
第二十二條 對(duì)通過(guò)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對(duì)象,頒發(fā)統(tǒng)一制式的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,證書全國(guó)范圍內(nèi)有效(證書樣式及編號(hào)規(guī)則按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》要求執(zhí)行,專業(yè)代碼附后)。
第二十三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息登記與管理納入國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、監(jiān)測(cè)評(píng)估、培訓(xùn)考核等全過(guò)程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過(guò)程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè)中并妥善保存,同時(shí)將有關(guān)信息及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng),作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
第二十四條 本辦法未盡事宜按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》執(zhí)行。
第二十五條 少數(shù)民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)管理部門制定,并報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥主管部門備案后執(zhí)行。
第二十六條 本辦法由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條 本辦法自印發(fā)之日起施行。2014年12月1日印發(fā)的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》同時(shí)廢止。
附:中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼
中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼
類 別
對(duì)應(yīng)專業(yè)
專業(yè)代碼
中醫(yī)
中醫(yī)學(xué)類專業(yè)(含中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等)
3501
中西醫(yī)結(jié)合(中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué))
3502
藏醫(yī)學(xué)
3503
蒙醫(yī)學(xué)
3504
維醫(yī)學(xué)
3505
壯醫(yī)學(xué)
3506
傣醫(yī)學(xué)
3507
哈醫(yī)學(xué)
3508
其他民族醫(yī)學(xué)
3509
中醫(yī)全科
中醫(yī)學(xué)類專業(yè)(含中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等)
3601
中西醫(yī)結(jié)合(中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué))
3602
藏醫(yī)學(xué)
3603
蒙醫(yī)學(xué)
3604
維醫(yī)學(xué)
3605
壯醫(yī)學(xué)
3606
傣醫(yī)學(xué)
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哈醫(yī)學(xué)
3608
其他民族醫(yī)學(xué)
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