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        規(guī)章制度

        分級護理制度

        作者:$AUTHOR      來源:$SOURCE      發(fā)布時間: 2020-12-10

        概要:

        分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分級分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

        一、護理分級方法

        (一)患者入院后醫(yī)師根據(jù)其病情嚴重程度確定病情等級。

        (二)護士根據(jù)患者Barthel指數(shù)評分,確定自理能力的等級。

        (三)依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護理分級。

        (四)臨床醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。

        二、護理分級依據(jù)和護理要點

        (一)特級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為特級護理:

        1)維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;

        2)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進行監(jiān)護、搶救的患者;

        3)各種復雜或大手術后,嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

        2. 護理要點:

        1嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

        2根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        3根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;

        4根據(jù)患者病情和自理能力,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

        5保持患者的舒適和功能體位;

        6實施床旁交接班。

        (二)一級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為一級護理:

        1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

        2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

        3)手術后或治療期間需嚴格臥床的患者;

        4)自理能力重度依賴的患者。

        2. 護理要點:

        1每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        2根據(jù)患者病情,測量生命體征;

        3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        4根據(jù)患者病情和自理能力,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

        5提供護理相關的健康指導。

        (三) 二級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為二級護理:

        1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

        2)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;

        3)病情穩(wěn)定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者。

        2. 護理要點:

        12小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        2根據(jù)患者病情,測量生命體征;

        3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        4根據(jù)患者病情和自理能力,正確實施護理措施和安全措施;

        5提供護理相關的健康指導。

        (四)三級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為三級護理:

        病情穩(wěn)定或處于康復期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

        2. 護理要點:

        13小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        2根據(jù)患者病情,測量生命體征;

        3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        4提供護理相關的健康指導。

        附表1Barthel指數(shù)(BI)評定量表

        附表2:自理能力等級

        1   Barthel指數(shù)(BI)評定量表

        序號

        項目

        完全獨立

        需部分幫助

        需極大幫助

        完全依賴

        1

        進食

        10

        5

        0

        /

        2

        洗澡

        5

        0

        /

        /

        3

        修飾

        5

        0

        /

        /

        4

        穿衣

        10

        5

        0

        /

        5

        控制大便

        10

        5

        0

        /

        6

        控制小便

        10

        5

        0

        /

        7

        如廁

        10

        5

        0

        /

        8

        床椅轉移

        15

        10

        5

        0

        9

        平地行走

        15

        10

        5

        0

        10

        上下樓梯

        10

        5

        0

        /

        Barthel指數(shù)總分:   

        注:根據(jù)患者的實際情況,在每個項目的對應的得分上劃

         

        表2    自理能力等級

        自理能力等級

        等級劃分標準

        需要照護程度

        重度依賴

        總分≤40

        全部需要他人照護

        中度依賴

        總分4160

        大部分需要他人照護

        輕度依賴

        總分6199

        少部分需要他人照護

        無需依賴

        總分100

        無需他人照護

        注:依據(jù)Barthel指數(shù)(BI)評定量表對患者日常生活活動進行評定,根據(jù)Barthel指數(shù)總分,確定自理能力等級。

         

        規(guī)章制度

        分級護理制度

        作者:$AUTHOR      來源:$SOURCE      發(fā)布時間: 2020-12-10

        概要:

        分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分級分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

        一、護理分級方法

        (一)患者入院后醫(yī)師根據(jù)其病情嚴重程度確定病情等級。

        (二)護士根據(jù)患者Barthel指數(shù)評分,確定自理能力的等級。

        (三)依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護理分級。

        (四)臨床醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。

        二、護理分級依據(jù)和護理要點

        (一)特級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為特級護理:

        1)維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;

        2)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進行監(jiān)護、搶救的患者;

        3)各種復雜或大手術后,嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

        2. 護理要點:

        1嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

        2根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        3根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;

        4根據(jù)患者病情和自理能力,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

        5保持患者的舒適和功能體位;

        6實施床旁交接班。

        (二)一級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為一級護理:

        1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

        2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

        3)手術后或治療期間需嚴格臥床的患者;

        4)自理能力重度依賴的患者。

        2. 護理要點:

        1每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        2根據(jù)患者病情,測量生命體征;

        3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        4根據(jù)患者病情和自理能力,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

        5提供護理相關的健康指導。

        (三) 二級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為二級護理:

        1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

        2)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;

        3)病情穩(wěn)定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者。

        2. 護理要點:

        12小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        2根據(jù)患者病情,測量生命體征;

        3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        4根據(jù)患者病情和自理能力,正確實施護理措施和安全措施;

        5提供護理相關的健康指導。

        (四)三級護理

        1. 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為三級護理:

        病情穩(wěn)定或處于康復期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

        2. 護理要點:

        13小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        2根據(jù)患者病情,測量生命體征;

        3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

        4提供護理相關的健康指導。

        附表1Barthel指數(shù)(BI)評定量表

        附表2:自理能力等級

        1   Barthel指數(shù)(BI)評定量表

        序號

        項目

        完全獨立

        需部分幫助

        需極大幫助

        完全依賴

        1

        進食

        10

        5

        0

        /

        2

        洗澡

        5

        0

        /

        /

        3

        修飾

        5

        0

        /

        /

        4

        穿衣

        10

        5

        0

        /

        5

        控制大便

        10

        5

        0

        /

        6

        控制小便

        10

        5

        0

        /

        7

        如廁

        10

        5

        0

        /

        8

        床椅轉移

        15

        10

        5

        0

        9

        平地行走

        15

        10

        5

        0

        10

        上下樓梯

        10

        5

        0

        /

        Barthel指數(shù)總分:   

        注:根據(jù)患者的實際情況,在每個項目的對應的得分上劃

         

        表2    自理能力等級

        自理能力等級

        等級劃分標準

        需要照護程度

        重度依賴

        總分≤40

        全部需要他人照護

        中度依賴

        總分4160

        大部分需要他人照護

        輕度依賴

        總分6199

        少部分需要他人照護

        無需依賴

        總分100

        無需他人照護

        注:依據(jù)Barthel指數(shù)(BI)評定量表對患者日常生活活動進行評定,根據(jù)Barthel指數(shù)總分,確定自理能力等級。

         

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